Часть 1. Алгоритм для родителей, которых беспокоит состояние и поведение подростка.
Запись своих наблюдений (факты: что меня тревожит?)
Соотнесение наблюдений с чек-листом или критериями по DSM5 + возможно обсуждение с другими членами семьи (ссылка на чек-лист будет в комментариях + он ранее был размещен в группе)
Разговор с подростком о его/ее самочувствии, состоянии
В случае сомнений и потребности в диагностике:
Ø Запись к семейному врачу (врачу общей практики)
Ø Запись к clinical counsellor (психотерапевту, психологу), специализирующемуся на работе с подростками и расстройствами настроения
Ø Заполнение опросников + в ряде случаев – исключение соматических патологий с помощью обследований
Ø В случае любых сомнений относительно суицидального риска или других опасных состояний – немедленное обращение за профессиональной помощью (911, больница).
Часть 2. Что может быть сложно делать подростку из-за расстройства настроения? Что важно учитывать, тем, кто никогда не болел депрессией, но хочет лучше помогать?
Депрессия и другие расстройства настроения комплексно влияют на состояние человека. В частности, у подростков мы можем наблюдать чаще всего вот такие особенности:
«Теряется» способность заставить себя сделать нечто скучное или требующее энергии (очень мало сил, сложно себя собрать и организоваться, в голове - туман)
Сложнее поддерживать режима дня (в т.ч. сна и питания)
Мешает отсутствие удовольствия и радости (= сложнее себя мотивировать, ничего не радует, все серое)
Возникает аутоагрессия, чувство вины и не связанные с внешними событиями перепады настроения (в т.ч «я не понимаю, почему я не как все», «почему мне плохо, когда все ведь нормально должно быть»)
Очень заметен крен в негативность мышления (о себе, о других, о будущем, о своих возможностях)
Есть потребность спрятаться от внутренней душевной боли и тоски «хоть куда-нибудь»
Часть 3. Как и в чем могут помочь родители и близкие?
Эмоциональная поддержка (валидация, нормализация, принятие)
Мотивация на сотрудничество со специалистами (психотерапевт, врач) – индивидуально, в группе или в семейном формате
Участие в налаживании режима сна, питания и активности
Помощь в вопросах обучения (от «давай поговорим с учителем о том, как ты мог бы закрыть «долги», до «будет ли тебе полезно, если мы вместе посмотрим на то, что надо делать в этом проекте?»)
Обучение полезным «лайфхакам» вокруг тайм-менеджмента, организации пространства, эмоциональной саморегуляции
Обсуждение самых частых «ловушек мышления» при депрессии (как могут появляться разные ошибки в логике и умозаключениях, и как их опровергать).
Часть 4. Как говорить, чтобы разговор с подростков на сложные темы удался? Общие принципы.
• Больше слушать, меньше говорить
• Задавать вопросы и уточнять
• Не перебивать
• Выбирать время и место для обсуждения важного
• Стараться избегать оценок, осуждения, оскорблений, ярлыков, сравнений и критики
• По возможности сохранять собственную эмоциональную устойчивость и спокойствие
• Можно опираться на формулу: «я тебя люблю – мне кажется, что тебе сложно… – я хочу помочь/понять… – давай вместе подумаем про…»
Часть 5. Обучение саморегуляции (полезно как для подростков, так и для многих подростков). Принципы:
Важно знать свои триггеры и «опасные» состояния (как они могут возникнуть?)
Хорошо, если получается обозначить другим свое состояние («Я очень голодный, и меня сейчас все раздражает. Давай поговорим про это через 30 минут?»)
Навык говорить вслух о том, что внутри, «словами через рот» («Когда происходит вот так…, я чувствую вот это…»)
Навык разделять факты, мысли, чувства и желания («Когда происходит событие А, я думаю про…, я чувствую…, и мне хочется…»)
Заземление, дыхание, физическая разрядка, переключение и другие методы самопомощи (подбор тех методов, которые помогают успокоиться, выровнять состояние).
Часть 6. Общие мысли про жизнь с подростком как с, так и без расстройства настроения:
• Самое ценное – это доверие. Его надо выращивать и беречь. К сожалению, потерять и сломать его гораздо проще, чем восстановить.
• Отношения важней оценок. Если есть проблемы с учебой – лучше найти репетитора.
• Расстройства настроения – это трудно, но поддается лечению и коррекции. И нет, это не обязательно про таблетки, есть разные методы.
• Расстройство настроения – не результат ошибок взрослых, а также не лень и не «прихоть» подростка. Это болезнь, вызванная сложными биохимическими процессами. Лучше не искать виноватых, а находить оптимальные методы помощи и поддержки.
• Некоторые варианты расстройств настроения – это хронические состояния. С ними надо научиться жить.
• Обращаться за помощью – не стыдно и не страшно.
Comments