Treating bipolar disorders in teenage years: main therapeutic goals

Психотерапия играет важную роль в лечении биполярного расстройства (БР) у подростков, помогая справляться с симптомами, адаптироваться к заболеванию и снижать риск рецидивов. Ниже представлены основные цели психотерапии при БР у подростков.

1. Осознание и принятие диагноза

• Помочь подростку и его семье понять, что такое БР, его причины и механизмы.

• Объяснить, почему важно лечение, и снять страхи, связанные с заболеванием.

2. Развитие навыков самоконтроля

• Научить подростка распознавать ранние признаки мании и депрессии.

• Выработать стратегии стабилизации настроения (например, ведение дневника эмоций), чтобы подросток и родители могли совместно сдерживать «качели настроения».

3. Улучшение приверженности к лечению

• Помочь семье выработать последовательное отношение к лечению и наладить сотрудничество с врачами.

• Работать с сопротивлением подростка и родителей (например, при страхе «потерять себя» или «стать овощем» из-за лекарств).

4. Развитие стрессоустойчивости

• Научить подростка идентифицировать и управлять триггерами (недосып, стресс, конфликты).

• Применять когнитивно-поведенческие техники для регулирования негативных мыслей.

5. Обучение техникам саморегуляции

• Развивать навыки эмоционального контроля через дыхательные упражнения, медитации и техники релаксации.

• Помочь в формировании четкого режима дня, включая сон, питание и физическую активность.

6. Снижение риска рискованного поведения и суицидальности

• Формировать альтернативные стратегии совладания с импульсивностью.

• Разрабатывать план безопасности на случай обострения или кризиса.

7. Улучшение семейных отношений

• Включать родителей в терапию, обучая их поддерживать подростка и избегать провоцирующих факторов (например, критики или гиперконтроля).

• Применять семейную терапию для укрепления взаимопонимания и совместного решения проблем.

8. Социальная адаптация

• Работать над развитием коммуникативных навыков и решением проблем в школе и в отношениях со сверстниками.

• Поддерживать развитие уверенности в себе и положительной самооценки.

9. Предупреждение рецидивов

• Составлять индивидуальный план действий при первых признаках обострения.

• Проводить поддерживающую терапию даже в периоды ремиссии.

10. Улучшение общего качества жизни

• Поддерживать подростка в поиске интересов, целей и будущих перспектив.

• Работать над формированием позитивного образа себя и принятием своей индивидуальности.

Важно: психотерапия должна быть комплексной, длительной и сочетаться с медикаментозным лечением и участием семьи. Это позволяет снизить частоту обострений и помочь подростку адаптироваться к жизни с диагнозом.